Больничный лист при бытовой травме

Больничный лист при травме в быту гражданин может оформить в любом медицинском учреждении, имеющим на это право.

Оплата больничного по бытовой травме производится ФСС

1. Больничный лист при бытовой травме

Травма, которая была получена вне производства, относится к категории прочих травм, такую травму называют бытовой.

Оформить больничный лист может любое медицинское учреждение, у которого имеется лицензия на предоставление медицинских услуг и право выписывать такие документы.

Согласно ФЗ № 255 временная нетрудоспособность при получении бытовой травмы оплачивается Фондом социального страхования. Для получения больничного листа пострадавшему надо обратиться в травмпункт, где установят факт получения бытовой травмы. После этого больному выписывается больничный лист и он обязан пройти курс лечения, затем больничный закрывается.

Больничный лист пострадавший должен оформить с первого дня получения травмы, так как именно с этого дня производится начисление выплат

После того, как листок временной нетрудоспособности будет сдан, в течение 10 дней будет начислено пособие. Чтобы ФСС оплатил больничный лист, он должен быть оформлен верно.

Гражданину может быть отказано в выплате пособия в следующих случаях:

• Человек работал на предприятии на основании гражданско-правового договора, а не трудового
• Больной нарушил правила лечения
• Медицинское учреждение, которое выдало лист нетрудоспособности, не имеет лицензии
• Документ оформлен неправильно, есть ошибки, исправления
• Нет соответствующей записи в амбулаторной карте
• Больничный лист был продлен более чем на месяц лечащим врачом, без врачебной комиссии
• Пострадавшему не было назначено лечение
• Документ был оформлен задним числом
• Травма была получена из-за криминальных действий работника

2. Как оплачивают больничный по бытовой травме

При бытовой травме ФСС оплачивает все дни, согласно больничному листу. Пособие выплачивается вместе с той выплатой, которая на предприятии, где работает гражданин, выдается первой, аванс или заработная плата.

Если травма привела к инвалидности, то больничный будет выплачиваться в общем порядке, а после закрытия больничного выплаты прекращаются. После этого гражданин должен обратиться в медицинское учреждение и пройти врачебную комиссию для назначения группы.

3. Срок оплаты

Больничный при бытовой травме выдается на общих основаниях, так же, как и при других заболеваниях. Срок, на который выдается больничный, определяет врач, в зависимости от состояния здоровья пациента. Больничный лист выписывается на срок от трех до десяти дней, а затем продлевается, если это требуется.

Если полученная травма не излечится за месяц, по истечению 30 дней больничный может быть продлен, однако решение о продление принимается не лечащим врачом, а врачебной комиссией. Комиссия имеет право выдать больничный лист на срок не более 12 месяцев.

4. Расчет суммы выплат

Для учета берутся 2 последних года, и рассчитывается количество отработанных гражданином дней. Суммарный доход работника за последние два года делится на подсчитанное количество дней. Сумма, которая получилась, умножается на количество дней, указанных в больничном листе, таким образом рассчитывается сумма пособия.

Размер выплачиваемого пособия зависит от коэффициента выплаты, так работник может получить следующие размеры выплат:

• Пособие в полном объеме выплачивается гражданам, проработавшим на предприятии 8 и более лет
• 80% от пособия выплачивается человеку, отработавшему от 5 до 8 лет
• Если работник проработал на одном предприятии от трех до пяти лет, ему полагается 60% от рассчитанного пособия
• Если стаж работника от года до трех лет он может рассчитывать на 50% от выплаты
• Если стаж работника менее одного года, от пособия выплачивается 30%.
• Работники со стажем менее полугода может рассчитывать на пособие, сумма которого не может превышать минимальный размера оплаты труда

5. Порядок оплаты

Бытовая травма, при наличии больничного листа, будет оплачена пострадавшему за все дни, которые указаны в больничном листе.

Сумма пособия зависит от следующих факторов:

• Размер заработной платы
• Страховой стаж
• Количество дней, на которые выдается больничный лист

После того как больничный лист был сдан, в течение 10 дней бухгалтерия рассчитывает размер пособия, подготавливает документы и передает их в ФСС.

6. Необходимые документы

Для получения пособия за временную нетрудоспособность по причине бытовой травмы, гражданину нужно подготовить следующий перечень документов:

• Заявление от организации, на которой работает получивший травму гражданин
• Ведомость по форме 4-ФСС РФ. Ведомость должна быть заполнена
• Квитанция или платежное поручение, которая подтвердит оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным
• Копия больничного или другие медицинские справки, которые подтверждают нетрудоспособность гражданина

7. Куда нужно обратиться работнику?

Для получения листка нетрудоспособности пострадавший должен обратиться в больницу, лечащий врач выдаст больничный лист.

Если гражданин работает одновременно в нескольких местах, ему потребуется несколько больничных листов, о чем он должен уведомить своего лечащего врача

Затем лист нетрудоспособности нужно передать в отдел кадров на предприятие, на котором работает гражданин. Так же работник может предоставить больничный лист в бухгалтерию предприятия

8. Что нужно сделать работодателю?

Работодатель обязан рассчитать размер пособия. Сумма пособия может быть небольшой, в таком случае его должны возместить за счет снижения размера выплачиваемых им взносов, что в свою очередь бухгалтер должен отразить в документах. Если травма повлекла за собой длительный период реабилитации, величина выплат может быть увеличена, для этого нужно обратиться в фонд с просьбой о перечислении средств на счет предприятия